近日，一位卵巢癌患者首次使用紫杉醇類化療藥物，引發(fā)嚴(yán)重過敏性休克。腫瘤內(nèi)科、麻醉科、耳鼻喉科、ICU等多學(xué)科專家緊急會(huì)診協(xié)作，最終將患者從生命邊緣拉回。

     3月29日，這名卵巢癌患者按治療計(jì)劃首次輸注紫杉醇類藥物進(jìn)行化療。然而，藥物輸注開始后不久，突然出現(xiàn)急性呼吸困難、全身皮膚瘙癢，血壓急劇下降等過敏性休克典型癥狀，病情瞬間危急。

     紫杉醇類藥物作為卵巢癌化療的核心藥物之一，雖療效確切，但過敏性休克是其罕見卻致命的不良反應(yīng)。此次，患者癥狀發(fā)作迅猛，短時(shí)間內(nèi)即累及呼吸、循環(huán)等多個(gè)關(guān)鍵系統(tǒng)，若不能迅速有效干預(yù)，將直接危及生命。

     面對(duì)突發(fā)狀況，管床醫(yī)生黃小紅主任醫(yī)師第一時(shí)間啟動(dòng)急救預(yù)案，聯(lián)系麻醉科、耳鼻喉科、ICU等多學(xué)科專家進(jìn)行緊急會(huì)診，打響了一場跨越科室的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。

麻醉科專家迅速介入，首要任務(wù)是保障患者氣道通暢。針對(duì)患者可能出現(xiàn)的喉水腫、氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)隊(duì)快速評(píng)估后，果斷評(píng)估實(shí)施氣管插管等人工氣道建立措施，給予機(jī)械通氣支持，有效緩解了呼吸困難，為后續(xù)搶救穩(wěn)住了呼吸這一關(guān)鍵“關(guān)卡”。

耳鼻喉科專家對(duì)患者咽喉部、眼部等黏膜部位的水腫情況進(jìn)行細(xì)致評(píng)估與處理，針對(duì)性采取措施減輕局部炎癥水腫，防止氣道梗阻進(jìn)一步加重，為患者呼吸道安全構(gòu)筑了一道堅(jiān)實(shí)防線。

ICU團(tuán)隊(duì)承擔(dān)起患者后續(xù)生命支持的重任。建立多條靜脈通路，快速開展大量補(bǔ)液擴(kuò)容，糾正休克導(dǎo)致的循環(huán)血容量不足；精準(zhǔn)應(yīng)用腎上腺素等急救藥物，逆轉(zhuǎn)血壓下降趨勢；同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測心率、血氧、意識(shí)狀態(tài)等各項(xiàng)生命體征，動(dòng)態(tài)調(diào)整救治方案，全力維持患者核心生命體征穩(wěn)定。

在多學(xué)科專家的協(xié)同指揮下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵循過敏性休克搶救規(guī)范，開展精細(xì)化救治。立即停止紫杉醇藥物輸注，保留靜脈通路；規(guī)范肌肉注射腎上腺素，快速控制過敏反應(yīng)進(jìn)展；聯(lián)合應(yīng)用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等對(duì)癥治療，減輕炎癥反應(yīng)；全程做好保暖、監(jiān)護(hù)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

      經(jīng)過體醫(yī)護(hù)人員數(shù)小時(shí)的不懈努力，患者生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，過敏休克癥狀得到有效控制，成功脫離生命危險(xiǎn)。目前，患者已轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)觀察與治療，病情平穩(wěn)。

     此次成功救治，是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式高效運(yùn)行的生動(dòng)實(shí)踐，更是全體醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素養(yǎng)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)募畜w現(xiàn)。從一線醫(yī)護(hù)人員的快速響應(yīng)，到各科室專家的無縫銜接，再到全院資源的協(xié)同調(diào)配，每一個(gè)環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)配合，都為患者的重生筑牢了根基。未來，我院將持續(xù)強(qiáng)化急救能力建設(shè)，完善多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，不斷提升對(duì)各類急危重癥的救治水平，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度守護(hù)患者生命健康。

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