“兩個月前，我連喝粥都困難，感覺自己被判了‘死刑’。”回憶起確診食管癌晚期的那一刻，患者張某依然心有余悸。然而，在我院心胸外科醫護團隊的努力下，他不僅贏得了手術機會，更受益于一種“V型吻合”的創新術式加快了其術后康復速度。

兩個月前，張某因嚴重吞咽困難在外院被確診為食管鱗狀細胞癌，后到我院進一步檢查發現其病情已屬晚期，腫瘤已擴散轉移至胃及周圍淋巴等處。

“患者來的時候，腫瘤已經不小，直接手術確實困難。”接診的心胸外科主任奚小祥回憶。面對復雜的病情，科室沒有輕易放棄，而是制定了一套“曲線救國”的策略：先通過免疫化療等綜合治療“圍剿”腫瘤，待其縮小后再尋找手術機會。

經過兩個療程的精心治療，奇跡出現了——影像檢查顯示，腫瘤明顯退縮，達到了可手術的“窗口期”。

切除腫瘤只是第一步，如何將殘余胃與食管重新吻合連接，才是決定患者術后生活質量的關鍵。傳統的“管型吻合”就像把兩根水管直接套接，容易導致接口狹窄或吻合口瘺發生，易引發反流。

這一次，奚小祥主任決定摒棄傳統，采用更為先進的“V型吻合術”（又稱三角吻合）。

       據了解，V型吻合術是近年來食管癌手術的重要進展之一，其通過改變食管起切除術后殘余胃及食管吻合口的形態，有效擴大了吻合口直徑，降低了術后狹窄率和瘺口發生率。研究顯示，該術式在保證腫瘤根治性的同時，能顯著改善患者術后的吞咽功能及生活質量。

“如果把消化道比作隧道，傳統吻合是修個‘窄門’，V型吻合則是開個‘寬閘’。”奚小祥主任用形象的比喻解釋，“V型吻合利用了特殊的縫合技巧，讓接口呈一個敞開的V形。口徑更大，食物通過更順暢，就像給胃和食管之間修了一條‘雙向四車道’，徹底告別了‘堵車’風險。”

除了通暢，V型吻合的另一大優勢是“嚴絲合縫”。這種術式能像拉鏈一樣，讓黏膜層對合得極其緊密，血供也更充足。接口愈合快，發生泄漏的風險自然就大大降低了。”奚主任補充道，“由于保留了吻合口隆起結構，盡管吻合口變大了，卻因為彎曲形態對反流起到了抑制作用。”

雖然原理聽起來簡單，但V型吻合術的操作也具有挑戰性。由于張某接受過術前治療，局部組織可能存在水腫或粘連，這增加了分離和吻合的難度。這要求團隊配合必須天衣無縫，任何一個環節都不能有閃失。

近日，在手術室、麻醉科的協助下，奚小祥主任手術團隊采用“V型吻合術”為張某順利實施了食管癌根治切除術。術后，患者恢復良好，未發生食管狹窄、吻合瘺及反流癥狀。

“對于晚期食管癌，單打獨斗的時代已經過去了。”奚小祥主任強調，“我們先通過內科治療‘掃清外圍’，再通過外科手術‘精準殲滅’，最后用V型吻合這樣的技術確保‘重建質量’。這一套組合拳，讓許多原本失去手術機會的晚期患者，重新看到了長期生存的希望。”